写于 2018-09-30 04:15:04| 永利老虎机游戏平台| 财政

纽约(路透社健康) - 一项新的研究表明,越来越多的美国患者在内窥镜检查和结肠镜检查期间被麻醉师监测,这项做法每年增加超过10亿美元的医疗费用

研究人员发现,使用麻醉师或护士麻醉师会增加数百美元的手术费用,并且在2003年至2009年期间,这种手术的使用人数增加了一倍以上

“如果我们继续朝着这个方向前进,我们就买不起“来自费城宾夕法尼亚大学的麻醉学和重症监护医生Lee Fleisher博士说,他对周二在美国医学会杂志上发表的一项新研究发表评论

根据美国的按服务收费医疗保健制度,执行胃肠道或胃肠道手术的医生可以由保险公司或医疗保险以相同的费率报销,无论他们是否自己给患者服用镇静剂和止痛药

但是,如果麻醉师或护士麻醉师参与镇静,则需要额外付费

该研究的一位研究人员表示,即使指定的人进行麻醉,患者也不一定会得到更严重的镇静作用 - 只是房间内的另一个人

波士顿兰德公司的Soeren Mattke博士说:“在这两种情况下,你都可以获得镇静剂,你可以额外获得500美元的镇静剂,而且镇静剂可能没有任何差别

” “你增加了很多成本,没有经证实的安全性或患者体验效益,”马特克说

Mattke和他的同事追踪了110万医疗保险患者的样本,以及另外550万人的私人保险,他们在2003年至2009年期间进行了内窥镜检查和结肠镜检查 - 共计900多万例手术

根据索赔,研究人员计算出保险提供者在2003年对麻醉师采取了大约14%的胃肠道手术费用

截至2009年,30%的医疗保险患者手术和36%的私人保险患者手术涉及麻醉师或护士麻醉师

根据研究结果,这为医疗保险支付的每个程序增加了约150美元,为私人保险患者增加了500美元

使用该模型,研究人员估计,2009年全国手术期间麻醉的总费用达11亿美元

所有这些患者均为低风险,没有心脏或呼吸条件,这意味着没有医疗原因让麻醉师监测他们的镇静

Mattke说,尽管他们可能会根据谁在做镇静剂而得到不同类型的药物,但没有证据表明这些患者在麻醉师参与时表现更好

弗莱舍说,如果患者真的想从麻醉师那里获得更深的镇静作用,那仍然是一个有效的选择

他说他不希望他们避免用于癌症筛查的结肠镜检查,因为他们害怕没有得到足够的麻醉

美国预防服务工作组是一个由政府支持的机构,其指导方针要求在50至75岁的人群中定期进行结肠癌筛查,如果他们选择使用结肠镜筛查,则每十年一次

最近的一项研究发现,有证据表明,切除癌前息肉的手术可以减少一个人死于结肠癌的风险

弗莱舍说,在胃肠道手术过程中使用麻醉师不应该自动意味着保险公司或医疗保险的更多报销

“可能有某种方式......使其成为一种更合理的经济决策,对于适当的患者而言,它是被利用的,而不是没有必要使用的,”他说

马特克说,在削减医疗保健支出特别重要的时候,政策制定者和医生自己必须寻找摆脱任何“低价值服务”的方法

患者也可以参与,他说,知道他们的不同选项及其背后的医学证据

消息来源:bit.ly/hwxtTL美国医学会杂志,2012年3月20日在线

由Ivan Oransky,Michele Gershberg和David Brunnstrom编辑